周口
周口的历史比起周口市的其他各县要年轻得多，到现在还不足600年。元朝末年贾鲁河疏浚通航，上入黄河下达江淮给贸易带来了极大便利，于是在沙颍河北岸，贾鲁河西岸开始形成集市并有人定居，名为永宁集。到了明朝永乐年间，淮河、沙颖河漕运得到开发，沙颍河南岸又形成了一个很大的贸易市场。
但不少做生意的商贾小贩想上南岸的过不去，想到北岸的过不来，只有望河兴叹。当时一姓周的船民抢占商机，率先放船摆渡。使南北两岸贸易连在一起，形成一个横跨两岸三川的“经济开发区”。当时人们把过河的地方按船家姓氏称为“周家埠口”。“埠”的意思是“码头”，“口”的意思是“渡口”。这也是人们口头上自然定名。地名字多的总没有字少的好叫好记，时间一长“周家埠口”叫成了“周家口”，到了清朝末年就成“周口”了，这就是“周口”之名的缘起和演变。
川汇区域为原县级周口市，因地处沙河、颍河、贾鲁河三川交汇处因此被称为川汇区。历史上曾为南北中转站，河南4大名镇之一。明清之际，曾“通衢五省，人杂八方，商贾云集，南北之声不绝于耳”，市区自然分成河南、河北、河西三个区域，状如武汉三镇，素有“小武汉”之称。2000年6月周口地区设立地级周口市后，原县级周口市更名为川汇区。
项城
项城一名的来历是因袭了古国名。早在西周时期朝廷在该地分封了一个项子国，秦朝推行郡县制时，在古项子国故地设了项县，原来的国名成了县名。东魏时改称秣陵县，隋文帝时曾改为宛丘县，但不久又改为项城县，隋以后项城县名未再改，宋朝时曾并人商水，后来又重置项城县。
太康
太康原是人名，是夏朝的国君，其祖父是大禹，父亲是夏启。启死后他继承了王位，到外地打猎数年不归。有个善射箭叫后羿的人发动了政变，不许太康回国。“太康既失国，不得归，遂都阳夏(jia)”（《纲鉴易知录》）。太康在阳夏筑城为都，后死于此地，葬于此地。隋文帝开皇七年(587年)因阳夏县有太康陵而更名为太康县，公元598曾改为匡城县，617年又改为太康县。
鹿邑
《诗经·小雅·鹿鸣》中有“呦呦鹿鸣，食野之苹”的诗句，可见在西周时期，黄河流域还是鹿的栖息地，那时现在的鹿邑县域草茂林密，常有鹿群出没其间，鹿群相呼，鸣声不已，故其地最早称为“鹿鸣”。后来在此定居的人越来越多，也就称为“鹿邑”了。邑，是古代的区域单位。隋朝开十六年（596年）将武平县改为鹿邑县。大业十三年(617年)因临涡河又改为涡州。唐朝武德三年(620年)年又改为鹿邑县。
扶沟
汉高帝十一年（前196年）开始设置扶沟县，在今扶沟县城的东北，到隋大业十四年( 618年)，县城迁到现址。“扶沟”一词的来历据《读史方舆纪要开封府》记载，因县境内有扶亭和洧水沟，各取一字合称扶沟而得名。现在扶亭已不可考，而洧水沟就是今天的双洎河，又称双泊河，是贾鲁河的一条支流。扶沟从设县以来，历经沧桑而县名未改。
郸城
隋朝开皇六年首次在今郸城县域设郸县，到了唐朝撤去县的建制。分归鹿邑、真源和项城县。郸县的老县城后来建了城墙，就叫郸城集。到了1952年8月，中央人民政府正式批准设置了郸城县，郸城集就成了现在的县城。
郸城县名的来历源于一个浪漫的神话传说。春秋时期有一位叫王子的砍柴人，因到桥下避风，见有两个老人在那里弈棋炼丹，他在一旁静静观看，及至“丹”成，两个仙人让他吃了一粒，王子竟升仙而去，进了洞天福地。民间曾广为传说“王子去求仙，丹成升九天，洞中方已日，世上几十年”。那座炼丹的桥后人改名为王子桥，成为郸城的历史遗迹。
沈丘
“沈丘”与上边几个县名的来历不同，它是骧于地貌，旧沈丘县治所在今安徽省临象县城西侧古城，这个古城就建在一大土丘上。没建城之前这个土丘就被称作“沈丘”，于是设县后就命为县名。隋时置沈丘县，元时因战乱县废。明朝弘冶十年（1497年）再置沈丘县。
商水
以汝水为名，汉代称汝阳。隋代改为溵水。宋太祖赵匡胤尊其文赵弘殷为宣祖，讳“殷”、“溵”等字，“殷”、“商”为同一王朝名，因避皇帝讳改名 “溵水”为“商水”，沿用至今谓商水县。
西华
汉朝初年淮阳郡有一华氏大家族，居住区域分为东西两大部分，东部在当时的太康县县域。汉高帝当时在西部的华氏家族为主的区域设县，所以命名为西华。王莽时西华县更名为华望县，东汉时再复为西华县。隋朝开皇元年（581年）改为柳城县，不久又复原名。开皇十八年(598)再更名为鸿沟县，7年后又为西华县。因为纣王的叔父箕子曾在这里生活过，到唐朝武德八年（625年）改为箕城县，再改为基城县，而后并人宛丘县。
唐朝长寿元年(692年)又设县，名为武城县，是因楚武王曾在此筑城。神龙元年（705年）再度改为箕城县，景云元年（710年）复改为西华县，直到21世纪，西华在周口九县中是更名最多的一个县。
淮阳
西周时淮阳是陈国，秦朝时设秦县，但秦县县名没像项城县那样保留下来。到了汉高帝时，于公元前200年设置淮阳郡，陈县属于淮阳郡中的一个县，这是历史上第一次用“淮阳”一词为行政区域命名。
隋朝开皇初年(581年)，改陈县为宛丘县仍属淮阳郡，开皇十六年(596年)置陈州，辖宛丘县。到了明朝才将宛丘县改为陈州（不再辖县）。清朝雍正十二年陈州又升为府，再下设准宁县。民国二年，撤销陈州府，又把准宁县改为淮阳县。至今这一县名的历史还不到100年。
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